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检验科化学发光项目临床意义汇总


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聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)是 80 年代中期发展起来的体外核酸扩增技术。它具有特异、敏感、产率高、快速、简便、重复性好、易自动化等突出优点。

这项技术可在试管内经数小时反应就将特定的 DNA 片段扩增数百万倍,这种迅速获取大量单一核酸片段的技术在分子生物学研究中具有举足轻重的意义,极大地推动了生命科学的研究进展。而经过近30年的发展,二三级医院检验科大都开始规范的开展实时荧光PCR检测项目,为患者治疗提供进一步的疾病监控及预后,尤其在肝炎抗病毒治疗领域发挥重要作用。那医院一般都开展哪些PCR检测项目,有何临床意义?下面小编通过整理资料为你一一讲解:

检测项目
临床意义
乙型肝炎病毒HBV-DNA检测主要用于观察抗病毒药物疗效,指导用药
高敏乙型肝炎病毒适用于乙肝病毒感染的诊断、正确判断HBV-DNA的复制水平,根据病毒载量高低指导用药和药物治疗的疗效监控。
乙型肝炎病毒基因分型可检测B\C\D三种基因型,为HBV感染的诊断,选择治疗方案和判断预后提供依据。
丙型肝炎病毒HCV-RNA可作为HCV感染诊断指标,HCV-RNA定量可指导用药,为疗效观察及预后判断提供客观指标。
丙型肝炎病毒基因分型确定患者的HCV基因类型便于指导抗病毒治疗。
丁型肝炎病毒检测HDV感染最灵敏、最特异的指标,可用于药物治疗的有效观察指标以及预后的判断、发现慢性肝炎的合并感染情况。
戊型肝炎病毒用于HEV的早期诊断,筛查感染人群;判断HEV的严重程度和传染性以及慢性肝炎的合并感染。
庚型肝炎病毒适用于庚型病毒感染的诊断和庚肝病人药物治疗的疗效监控。
人类免疫缺陷病毒适用于人类免疫缺陷病毒I型感染的诊断和艾滋病人药物治疗的疗效监控。
单纯疱疹病毒I/II型适用于HSV感染的诊断及疗效监控,为优生优育提供病原学鉴别。单纯疱疹病毒II型引起生殖器疱疹等性传播疾病,用于HSV-II型感染的诊断及其药物治疗的疗效监控。
弓形虫核酸检测适用于TOX感染的诊断及疗效监控,为优生优育提供病原学鉴别。
风疹病毒适用于RV感染的诊断及疗效监控,为优生优育提供病原学鉴别。
EB病毒EB病毒(EBV)在世界各地感染比较普遍,成人>90%均曾感染过。儿童EBV感染非常普遍,尤其以幼儿及学龄前儿童多见,感染可涉及全身各个脏器,临床表现复杂而多样。
人细小病毒B19适用于人细小病毒B19感染的辅助诊断和人细小病毒B19感染者药物治疗的疗效监控。
人乳头瘤病毒(6、11)型6、11等低危乳头瘤病毒引起尖锐湿疣等良性泌尿生殖系统疾病,用于人乳头瘤病毒6、11型感染诊断及其药物治疗的疗效监控。
人乳头瘤病毒(16、18)型检测引起宫颈癌的最主要的2种高危型人乳头瘤病毒16、18型,用于宫颈癌重点人群的筛查。
人轮状病毒适用于粪便标本中的轮状病毒,可用于轮状病毒感染的辅助诊断以及公共卫生领域(疾控)疾病传播的监控。
手足口病毒即肠道病毒通用型、EV71、柯萨奇病毒CA16型核酸病毒检测。该病毒的诊断检测,对于儿童手足口病的预防和治疗具有临床指导意义。
甲型H1N1病毒该病毒可作为其感染诊断指标,为疗效观察及预后判断提供客观指标。
人感染H7N9禽流感病毒该病毒可作为其感染诊断指标,为疗效观察及预后判断提供客观指标。
BK病毒该病毒可作为器官、组织移植类的监测,其感染诊断指标,为疗效观察及移植术成败提供客观指标。对于自身免疫疾病及使用免疫抑制剂的患者有临床指导意义。
JC病毒该病毒可作为器官、组织移植类的监测,其感染诊断指标,为疗效观察及移植术成败提供客观指标。对于自身免疫疾病及使用免疫抑制剂的患者有临床指导意义。
结核分枝杆菌快速诊断肺结核、结核杆菌菌血症、淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性胸腹膜炎等。再抗结核治疗中,采用PCR方法定期检测,可评价抗结核药物的疗效。
肺炎支原体属于呼吸道感染较常见的致病菌,采用实时荧光PCR方法学可早期、快速、准确、敏感地诊断肺炎支原体感染。
幽门螺杆菌HP感染者会发展为慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡、胃癌、黏膜相关性淋巴瘤等疾病,用于HP感染的诊断。
沙眼衣原体沙眼衣原体是STD中最常见的病原体,可引起泌尿生殖道感染、新生儿经产道分娩时感染以及其他合并症。PCR方法检测CT-DNA可快速诊断衣原体感染。
解脲支原体解脲支原体是人类泌尿生殖道常见的条件致病病原体。在成人主要通过性接触传播,新生儿则由母亲生殖道分娩时感染。临床标本中检测到解脲支原体,并不能确定是携带还是感染状态,具体须结患者临床症状及其他相关病原体的检测来综合判断。
淋球菌PCR方法检测淋病奈瑟菌,具有较高的敏感性和特异性,且操作简便快速,尤其适于泌尿生殖道早期感染及无症状的携带者的检测,为临床提供及时的诊断依据。
B族链球菌B族链球菌是一种革兰阳性球菌,寄居于阴道和直肠,兼性厌氧培养难度大,采用PCR方法具有敏感性,特异性的特点。B族链球菌在围产期感染中是第一位的致病菌,可导致围产儿和新生儿感染败血症、脑膜炎、肺炎等。同时也是孕产妇生殖道感染的重要致病菌,可导致泌尿系统感染、羊膜绒毛膜炎、产褥感染、孕产妇败血症和早产。
梅毒螺旋体适用于梅毒螺旋体感染的早期诊断和先天性梅毒的诊断及其感染病人药物治疗的疗效监控。
整理自:新编实用临床检验指南(第3版)



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